医疗事故处理申请书怎么写呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!
医疗事故处理申请书书写格式
1、申请人的基本信息,包括姓名、身份证号码、住址、性别、联系电话、工作地址、与患者的关系等等。
2、申请时间。
3、医疗机构名称及地址。
4、有关事实。
5、请求理由。
6、具体请求。
7、申请人签字并标明日期。
这是医疗事故处理申请书模板的模板,希望对您有帮助。您也可以
医疗事故处理申请书模板
申请人姓名________________
身份证号________________
与患者关系________________性别________________住址________________年龄________________单位________________联系电话________________
申请时间________________
医疗机构名称________________医疗机构地址________________
有关事实
请求理由
具体请求
此致
_______________卫生局
申请人_________________
__________年_____月______日
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